О нас Основные показатели деятельности

Основные показатели деятельности

Прослушать

Информационная справка по показателям деятельности ФКУ «ГБ МСЭ по Курганской области» Минтруда России и результатах работы учреждения за 2021 год в динамике за три года

Демографические показатели и численность населения

Численность населения Курганской области на 01.01.2021 г. составила – 818570 чел. В городах области проживает 510098 человек, что составляет 62,3% от общей численности населения, в сельской местности – 308472 человек (37,7 %)

Таблица 1

Численность населения Курганской области (на 01.01.2021 г.)

	2019 г.		2020 г.		2021 г.
	Абс.	%	Абс.	%	Абс.	%
всего	834701	100	827166	100	818570	100
трудоспособный возраст	407132	48,8	398945	48,2	392297	47,9
пенсионный возраст	248391	29,8	250290	30,3	250286	30,6
дети до 18 лет	179178	21,4	177931	21,5	175987	21,5

Возрастной состав населения области по данным на 01.01.2021 г.:

Дети до 18 лет – 175987 (снижение на 1944 чел. - 1,1% к 2020 г.)
Взрослое население от 18 и старше – 642583 (снижение на 6652 чел. - 1,01 % к 2020 г.), в том числе:

Пенсионный возраст (мужчины от 60 и старше, женщины от 55 и старше) – 2502286 чел. (снижение на 4 чел.)
Трудоспособный возраст (мужчины от 18 до 59, женщины от 18 до 54) – 407132 чел. (снижение на 14835 чел. - 3,6%)

В процентном соотношении возрастная структура населения области остается стабильной. В 2021 г. отмечается значительное снижения количества лиц трудоспособного возраста.

Структура ФКУ «ГБ МСЭ по Курганской области» Минтруда России и кадровая укомплектованность

На 31 декабря 2021 г. структура ФКУ «ГБ МСЭ по Курганской области» Минтруда России включала в себя 8 отделов, 2 экспертных состава, 12 бюро. Из них: общего профиля – 8, специализированных – 4.

Специализированные:

- для освидетельствования лиц с заболеваниями и дефектами органа зрения – 1 бюро;

- для освидетельствования лиц с психическими расстройствами – 1бюро;

- для освидетельствования лиц больных туберкулезом - 1 бюро;

- для освидетельствования лиц в возрасте до 18 лет -1 бюро.

Таблица 2

Кадровая укомплектованность

ФКУ «ГБ МСЭ по Курганской области» Минтруда России

№пп	Наименование структурного подразделения	Штатная числен-ность	Факти-ческая числен-ность	Штатная числен-ность	Факти-ческая числен-ность	Штатная числен-ность	Факти-ческая числен-ность
№пп	Наименование структурного подразделения	2019 г.	2019 г.	2020 г.	2020 г.	2021 г.	2021 г.
1	Административный аппарат	2	2	2	2	2	2
2	Отделы	45.5	44	42,5	36	42,5	24
3	Экспертные составы	18	11	18	11	18	11
4	Бюро-филиалы ФКУ	91,5	58	94,5	58	94,5	57
5	Итого:	157	115	157	107	157	94
6	Укомплектованность (% )		73%		68,2		59,9

Количество специалистов, имеющих квалификационную категорию и ученую степень в 2019-2021 гг.

Таблица 3

Количество специалистов, имеющих квалификационную категорию и ученую степень (2019-2021 гг.)

	2019 г.	2020 г.	2021 г.
Высшая квалификационная категория	13	16	16
Первая квалификационная категория	7	6	6
Вторая квалификационная категория	0	0	0
Ученая степень	1	1	1
Без категории	17	15	15
Всего врачей специалистов	38	37	37
% имеющих категорию	55,3	59,5	59,5

Организация работы по соблюдению лицензионных требований.

Работа в учреждении ведется согласно лицензии №ФС-45-01-000779 от 25.11.2019г.

Все сотрудники ФКУ «ГБ МСЭ по Курганской области» Минтруда России своевременно проходят профессиональную переподготовку и повышение квалификации по специальности «медико-социальная экспертиза» в учреждении СПбИУВЭК на профильных циклах с получением сертификатов и удостоверений, подтверждающих прохождение обучения в данном учреждении.

Обеспечение функционирования защищённых каналов связи федеральной государственной информационной системы «ЕАВИИАС»

В учреждении функционируют защищённые каналы связи федеральной государственной информационной системы.

Обеспечение подписания медико-экспертных дел руководителями филиалов исключительно квалифицированной электронной подписью.

Медико-экспертные дела руководителями филиалов подписываются квалифицированной электронной подписью.

Основные показатели деятельности учреждения

В 2021 г. всеми бюро было проведено 21902 освидетельствования. Это на 4640 чел. больше, чем в 2019 г. и на 3868 больше показателя 2020 г. (табл. 4). освидетельствований за год. Темп роста в 2021 г. по отношению к 2020 г. составил 21,5 %, по отношению к 2019 г. – 26,9 %.

В итоге увеличилась нагрузка на бюро по числу освидетельствований в год. В среднем она составила в 2021 г. – 1803 чел.

Нагрузка на заседание незначительно колеблется в течение трёх лет.

Таблица 4

Динамика освидетельствований граждан в 2019-2021 гг. (абс.)

	2019 г.	2020 г.	2021 г.
Освидетельствовано Всего (чел.)	17262	18034	21902
Нагрузка на 1 заседание (чел.)	9,7	9,6	9,98
Средняя нагрузка на бюро (чел./год)	1726	1803	2075

Таблица 5

Возрастная структура освидетельствований (абс., %)

	2019г.	+/- к 2018г. (%)	2020г.	+/-к 2019г. (%)	2021г.	+/-к 2020г. (%)
Освидетельствовано всего	17262	-1,2	18034	+4,5	21902	+21,5
В т. ч. детей	1780	- 0,8	1751	-1,6	2273	+29,8
Всего первично	6505	+ 2,0	5658	-15,0	5551	-1,9
дети до 18-ти	565	+ 9,7	474	-16,1	551	+16,2
трудоспособный возраст	2474	-3,0	2246	-9,2	2051	-8,7
пенсионный возраст	3466	+4,5	2938	-15,2	2949	+0,4
Всего повторно	10757	-3,0	12375	+15,1	16351	+32,1
дети до 18-ти	1215	-4,9	1276	+5,1	1722	+35,0
трудоспособный возраст	4164	-6,8	4878	+17,2	6370	+30,6
пенсионный возраст	5378	+0,6	6221	+15,7	8259	+32,8

Как следует из таблицы 5, в 2021 г. в сравнении с 2019 и 2020 гг. отмечается увеличение числа освидетельствований граждан, что связано с автоматическим продлением инвалидности на 6 месяцев

Увеличение происходит за счет увеличения повторно освидетельствованных всех категорий населения. При первичных освидетельствованиях в 2021 г. уменьшилось количество освидетельствованных на 1,9 % по сравнению с 2020 г. за счёт уменьшения числа граждан трудоспособного возраста на 8,7 %.

Таблица 6

Количество признанных инвалидами (детьми-инвалидами) граждан в

2019-2021 гг. (абс., %)

	2019г.	2020г.	2021г.	Прирост/ убыль в 2021 г. (к 2019 г.)
	2019г.			Абс.	%
Признано всего	13037	14786	18709	+5672	+43,5
в т.ч. взрослых	11611	13248	16706	+5095	+43,9
% к освидетельствованным на инвалидность взрослым	87,1	93,4	95,1
детей	1426	1538	2003	+577	+40,5
% к освидетельствованным. на инвалидность детям	90,7	95,1	92,7
Признано первично	5170	4731	4640	-530	-10,3
в т.ч. взрослых	4689	4312	4163	-526	-11,2
% к первично освидет. на инвалидность взрослым	79,9	84,3	84,4
детей	481	419	477	-4	-0,8
% к первично освидет. на инвалидность детям	85,3	88,4	86,6
Признано повторно	7867	10055	14069	+6202	+78,8
в т.ч. взрослых	6922	8936	12543	+5621	+81,2
% к повторно освидет. на инвалидность взрослым	92,8	98,6	99,3
детей	945	1119	1526	+581	+61,5
% к повторно освидет. на инвалидность детям	93,8	97,7	98,8

Общее число признанных инвалидами увеличилось на 43,5 % за счет увеличения количества освидетельствованных и соответственно признанных инвалидами взрослых на 43,9 % и детей на 40,5 %.

Всего в 2021 г. группа инвалидности была установлена 16706 гражданам в возрасте 18 лет и старше, что на 5095 чел. или 43,9 % больше значения 2019 г; статус ребёнка-инвалида был установлен 2003 детям, что на 577 чел. больше (40,5 %), чем в 2019 г.

Увеличение в отношении инвалидов в возрасте 18 лет и старше свойственно для повторно освидетельствованных граждан (+81,2 %), число впервые признанных инвалидами сократилось на 11,2 %.

Среди освидетельствованных и признанных инвалидами взрослых следует отметить долю граждан, инвалидность которым определена бессрочно. (табл.7).

В 2021 г. инвалидность установлена бессрочно 18,4 % инвалидов, уменьшение этой доли граждан на 26,6 % по сравнению с 2019 г. связано с автоматическим продлением инвалидности из-за пандемии Covid 19.

Таблица 7

Число граждан в возрасте 18 лет и старше, группа которым установлена бессрочно 2019-2021 гг. (абс., %)

	2019 г.	2020 г.	2021 г.	Прирост/ убыль в 2021 г. (к 2019 г.)
			2021 г.	Абс.	%
Признано инвалидами всего	11611	13248	16706	+5095	+43,9
из них бессрочно	4197	3239	3080	-1117	-26,6
% к признанным инвалидами	36,2	24,5	18,4

Таблица 8

Число детей, категория «ребенок-инвалид» которым установлена до достижения 18 лет за 2019-2021 гг. (абс., %)

	2019 г.	2020 г.	2021 г.	Прирост/ убыль в 2021 г. (к 2019 г.)
	2019 г.	2020 г.		Абс.	%
Признано детьми-инвалидами всего	1426	1538	2003	+577	+40,5
из них до достижения 18 лет	460	259	288	-172	-37,4
% к признанным	32,3	16,8	14,7

В 2021 г. в сравнении с 2019 г. количество детей, которым установлен статус «ребёнок-инвалида» увеличилось на 40,5% и составило 2003 чел. Как и в случае со взрослой инвалидностью число детей, категория «ребенок-инвалид» которым определялась до достижения 18 лет, уменьшилось и составило в 2021 г. 288 чел., что на 37,4 % (или 172 чел.) меньше значения 2019 г. Удельный вес детей, которым инвалидность установлена до 18 лет среди признанных детьми-инвалидами, снизился с 32,3 % в 2019 г. до 14,7 % в 2021 г. (табл. 8).

Показатели первичной инвалидности взрослого населения (интенсивные показатели, тяжесть инвалидности, тяжесть по нозологическим формам, показатели по возрастным группам, структура первичной инвалидности по нозологическим формам заболеваний)

Интенсивный показатель первичной инвалидности взрослого населения.

В 2021 г. уровень первичной инвалидности взрослого населения снизился за счёт снижения уровня первичной инвалидности у лиц трудоспособного возраста. У взрослого населения пенсионного возраста уровень первичной инвалидности стабилен с тенденцией к снижению в течение последних трёх лет. По взрослому населению в целом (от 18 лет и старше) он составил в 2021 г. 64,8 на 10000 населения, в трудоспособном – 39,6. Сохраняется существенная разница показателей инвалидности в трудоспособном и в пенсионном возрасте.

Таблица 9

Уровень первичной инвалидности взрослого населения

Курганской области в 2019-2021 гг. (на 10 тыс. соответствующего населения)

	2019 г.	2020 г.	2021 г.
взрослое население	71,5	66,4	64,8
трудоспособный возраст	42,7	42,4	39,6
пенсионный возраст	118,7	104,7	104,6

Таблица 10

Распределение впервые признанных инвалидами

в зависимости от тяжести инвалидности (абс., %)

	2019г.	2020г.	2021г.	Прирост/ убыль в 2021 г. (к 2019 г.)
	2019г.	2020г.	2021г.	Абс.	%
Признано инвалидами всего	4686	4312	4163	-523	*-11,2*
I группа	920	796	922	+2	+0,2
% к впервые признанным инвалидами	19,6	18,5	22,1
II группа	1468	1265	1153	-315	-21,5
% к впервые признанным инвалидами	31,3	29,3	27,7
III группа	2298	2251	2088	-210	-9,1
% к впервые признанным инвалидами	49,1	52,2	50,2

В течение 3х лет структура первичной инвалидности по тяжести не менялась. В 2021 г. отмечается преобладание ВПИ, которым устанавливалась III группа инвалидности – 2088 чел. (50,2% от общего числа впервые признанных инвалидами взрослых) и II группа инвалидности – 1163 чел. (27,7%). Число инвалидов I группы составило в отчетном году 922 чел. или 22,1%.

В сравнении с 2019 г. количество инвалидов I групп уменьшился на2 чел. или 0,2%), количество инвалидов II и III группы сократилось (на 21,5% и 9,1% соответственно). Таким образом сокращение впервые признанных инвалидами взрослых в 2021 г. происходило за счёт убыли инвалидов II и III группы.

Рисунок 1

Распределение впервые признанных инвалидами по группам

Тяжесть инвалидности по нозологическим формам.

ВПИ III группы преобладали по всем нозологиям, кроме злокачественных заболеваний и психических расстройств, где преобладают инвалиды I группы. Максимально высокий процент определения III группы инвалидности оказался по болезням уха: в 100,0% случаев. Инвалиды II группы преобладают среди инвалидов по формам болезней:

болезням органов дыхания – 97,0%,

болезням мочеполовой системы – 38,3%,

болезням органов пищеварения – 49,4%.

Структура первичной инвалидности по возрастным категориям

В структуре первичной инвалидности по возрасту преобладают лица третьей возрастной группы (старше 55 (ж) или 60 лет (м)): от 62,8% (2019 г.) до 62,9% (2021 г.). Вторая возрастная группа составила 23,2% (2019 г.), - 23,4% (2021 г.). Самая малочисленная в структуре ВПИ - первая возрастная группа: 14,0 % - 15,3 % - 13,7 %(табл. 11).

Таблица 11

Структура первичной инвалидности по возрастным категориям (абс., %)

ВПИ по возрастным группам	2019 г.		2020 г.		2021г.
ВПИ по возрастным группам	абс	%	абс	%	абс.	%
От 18 до 44 лет включительно	655	14,0	661	15.3	570	13,7
45-54 (муж. 59) лет	1085	23,2	1031	23.9	974	23,4
Старше 55 лет (ж) и 60 лет (м)	2946	62,8	2620	60.8	2619	62,9

Возрастная структура по нозологическим формам.

Третья возрастная группа преобладает по всем нозологиям за исключением туберкулеза, ВИЧ, болезней органов пищеварения. Среди ВПИ вследствие туберкулеза, ВИЧ, болезней органов пищеварения преобладают инвалиды первой возрастной группы, их доля составила в 2021 г. 73,0 %, 74,5 %, 37,9 % соответственно.

Удельный вес третьей возрастной группы по прочим заболеваниям достаточно высок и представлен в диапазоне от 49,3 % (болезни нервной системы) до 100,0% (болезни уха).

Рисунок 2

Структура первичной инвалидности взрослого населения по классам болезней МКБ 10 в 2021 г. (%)

Таблица 12

Структура и уровень первичной инвалидности взрослого населения по классам болезней МКБ – 10 в динамике в 2019 – 2021гг.

(в %, на 10 тыс. взрослого населения)

	2019 г.			2020г.			2021г.
Класс болезней	Абс.	Удельный вес	Уровень первичной инвалидности	Абс.	Удельный вес	Уровень первичной инвалидности	Абс.	Удельный вес	Уровень первичной инвалидности
БСК	1119	23,9	17,1	1144	26,5	17,6	1145	27,5	17,8
Злокачественные новообразования	1742	37,2	26,6	1519	35,2	23,4	1439	34,6	22,4
Болезни глаза и его придаточного аппарата	272	5,8	4,2	131	3,0	2,0	178	4,3	2,8
Болезни КМС	251	5,4	3,8	321	7,4	4,9	292	7,0	4,5
Последствия травмы	108	2,3	1,7	96	2,2	1,5	101	2,4	1,6
Туберкулез	107	2,3	1,7	146	3,4	2,3	63	1,5	1,0
Психические расстройства	209	4,4	3,2	164	3,8	2,5	152	3,7	2,4
Болезни органов дыхания	193	4,1	2,9	131	3,0	2,0	106	2,6	1,7
Болезни нервной системы	121	2,6	1,9	133	3,1	2,0	146	3,5	2,3
Болезни уха и сосцевидного отростка	138	3,0	2,1	110	2,6	1,7	139	3,3	2,2
Болезни эндокринной системы	102	2,2	1,6	69	1,6	1,1	87	2,1	1,4
Болезни органов пищеварения	96	2,1	1,5	112	2,6	1,7	87	2,1	1,4
Болезни мочеполовой системы	38	0,8	0,6	41	1,0	0,6	34	0,8	0,5
ВИЧ	75	1,6	1,1	85	2,0	1,3	90	2,2	1,4
Прочие	115	2,3	1,5	110	2,6	1,8	104	2,4	1,4
Всего	4686	100	71,5	4312	100	66,4	4163	100	64,8

В структуре первичной инвалидности по классам болезней в 2021 г. на 1 ранговом месте злокачественные новообразования с удельным весом 34,6%, на 2-ом ранговом месте БСК – 27,5%, на 3-ем – болезни КСМ - 7,0%, на 4-ом – болезни глаза и придаточного аппарата – 4,3%, психические расстройства и расстройства поведения – 3,7% на 5-ом месте.

В сравнении с 2019 г. в 2021 г. наблюдался прирост признанных инвалидами по классам болезней:

Болезни системы кровообращения - на 2,3%
ВИЧ-инфекция – на 20,0%;
Болезни КСМ – на 16,3%
Болезни нервной системы – 20,7%.

По другим классам болезней, в соответствии с сокращением общего числа граждан, направленных на медико-социальную экспертизу, и вызванного этим уменьшения количества граждан, признанных инвалидами, отмечалась убыль по следующим позициям:

Болезни глаза и его придаточного аппарата – 34,6,1%
Туберкулёз – 41,1%,
Психические расстройства – 27,3%,
Болезни органов дыхания – 45,1%,
Болезни эндокринной системы – 14,7%,
Злокачественные новообразования – 17,4%.

Показатели инвалидности при повторном освидетельствовании (интенсивные показатели, тяжесть инвалидности, по возрастам, структура инвалидности по нозологическим формам заболеваний)

Интенсивный показатель повторной инвалидности взрослого населения.

Уровень повторной инвалидности взрослого населения (от 18 лет и старше) по отношению к 2019 г. вырос со 105,6 до 195,2 на 10000 населения (табл. 13). Показатель вырос и в трудоспособном, и в пенсионном возрасте. Показатель повторной инвалидности в пенсионном возрасте в 2 раза превышает аналогичный в трудоспособном возрасте. Это связано с особенностями освидетельствования по Временному порядку из-за пандемии.

Таблица 13

Интенсивный показатель повторной инвалидности взрослого населения

Курганской области в 2019-2021 гг. (на 10 тыс. соответствующего населения)

	2019 г.	2020 г.	2021 г.
Взрослое население	105,6	137,6	195,2
Трудоспособный возраст	76,4	100,6	141,2
Пенсионный возраст	153,4	196,6	279,8

В структуре повторной инвалидности по классам болезней на первом месте злокачественные образования – 78,9 на 10 000 населения; на втором месте – сердечно-сосудистые заболевания: с показателем 43,9; на третьем месте – болезни КМС 15,6 на 10000, на четвёртом месте находятся психические расстройства – 8,9 на 10000, на пятом - болезни нервной системы – 7,4 на 10 000 населения (табл. 15). Почти по всем указанным патологиям в 2021 г. имело место повышение уровня инвалидности по сравнению с 2019 г.

Тяжесть инвалидности

Чаще всего гражданам в возрасте 18 лет и старше при повторном освидетельствовании в 2020 г. определялись III группа инвалидности – 7644 чел. (60,9% от общего числа повторно признанных инвалидами взрослых) и II группа инвалидности 3820 чел. (30,5%). Число инвалидов I группы составило в отчетном году 1079 чел. или 8,6% (табл. 14, рис. 3).

В сравнении с 2019 г. в отчетном году отмечается увеличение повторно признанных инвалидами по всем группам инвалидности, наиболее выраженное для III группы – на 3750 чел.

В структуре повторной инвалидности по тяжести наблюдается рост удельного веса инвалидов II III групп и незначительное снижение доли инвалидов I группы.

Таблица 14

Распределение повторно признанных инвалидами

в зависимости от тяжести инвалидности в 2019-2021 гг. (абс.,%)

	2019 г.	2020 г.	2021 г.	Прирост/ убыль в 2021 г. (к 2019 г.)
	2019 г.	2020 г.	2021 г.	Абс.	%
Признано инвалидами всего	6922	8936	12543	+5621	*+81,2*
I группа	897	927	1079	+182	+20,3
% к повторно признанным инвалидами	13,0	10,4	8,6
II группа	2131	2827	3820	+1689	+79,3
% к повторно признанным инвалидами	30,8	31,6	30,5
III группа	3894	5182	7644	+3750	+96,3
% к повторно признанным инвалидами	56,2	58,0	60,9

Рисунок 3

Распределение повторно признанных инвалидами по группам инвалидности в 2019-2021 гг.

Таблица 15

Структура повторной инвалидности по нозологическим формам заболеваний в 2019 – 2021 гг. (абс.,%)

	2019 г.			2020 г.			2021 г.
	Абс.	%	место	Абс.	%	Мес-то	Абс.	%	Мес-то
Всего	6922	100		8936	100		12543	100
Болезни системы кровообращения	1514	21,9	2	1909	21,4	2	2822	22,5	2
Злокачественные новообразования	2722	39,3	1	3867	43,3	1	5067	40,4	1
Психические расстройства	477	6,9	3	479	5,4	4	574	4,6	4
Болезни костно-мышечной системы	396	5,7	4	566	6,3	3	1001	8,0	3
Болезни нервной системы	258	3,7	7	330	3,7	6	473	3,8	5
Болезни глаза	293	4,2	6	188	2,1	8	309	2,5	8
Последствия травм, отравлений и др.	150	2,2	9	190	2,1	8	267	2,1	9
Туберкулез	220	3,2	8	295	3,3	7	485	3,9	6
Болезни эндокринной системы	128	1,9	10	187	2,1	8	241	1,9	10
Болезни органов дыхания	278	4,0	5	361	4,0	5	396	3,2	7
Болезни уха	54	0,8	14	34	0,4	12	49	0,4	13
Болезни органов пищеварения	125	1,8	11	137	1,5	9	234	1,9	10
Болезни мочеполовой системы	69	1,0	12	55	0,6	11	96	0,8	12
ВИЧ-инфекция	61	0,9	13	90	1,0	10	143	1,1	11
Профессиональные болезни	0	0		0	0		3	0,02	15
Последствия производственных травм	2	0,02	15	13	0,2	12	28	0,2	14
Прочие болезни	167	2,48		235	2,6		355	2,68

Структура повторной инвалидности взрослого населения по нозологическим формам практически не изменилась в сравнении с 2019 г. На первом ранговом месте (как в 2019 и 2020 гг.) находятся злокачественные новообразования, болезни системы кровообращения – на втором, на третьем – болезни КСМ, четвёртое ранговое место занимают психические расстройства, пятое – болезни нервной системы.

По сравнению с 2019 г. в 2021 г. наблюдался прирост признанных инвалидами по всем нозологиям, наиболее выраженный в процентном соотношении по следующим позициям:

болезни КМС – на 152,8% (605 чел.);

болезни системы кровообращения на – 86,4% (1308 чел.);

злокачественные новообразования – на 86,2% (2345 чел.);
болезни КМС – на 152,8% (605 чел.);
ВИЧ-инфекция – на 134,4% (82 чел.);
болезни органов дыхания – на 41,7% (116 чел.);
болезни эндокринной системы – на 88,3% (113 чел.)

Убыль отмечается лишь при болезни уха – на 9,3% (5 чел.)

Рисунок 4

Структура переосвидетельствований по классам болезней МКБ-10

в 2021г. (в %)

Тяжесть повторной инвалидности по нозологическим формам.

Определение III группы инвалидности преобладало во всех формах болезней.

Структура повторной инвалидности по возрасту.

Как и в предыдущие годы в 2021 г. среди контингента ППИ наиболее представлена категория лиц пенсионного возраста – 7004 чел. (55,8%). В сравнении с 2019 г. удельный вес лиц пенсионного в структуре ППИ незначительно увеличился с 55,0% до 55,8%.

Число инвалидов средней возрастной группы (от 45 лет) составило 2977 чел. или 23,8% от общего количества ППИ, что также незначительно меньше значения 2019 г. (25,2%).

Реже всего инвалидность при повторном обращении определялась в возрастной категории от 18 до 44 лет – 2562 чел. или 20,4%. Удельный вес данной группы в 2021 г. увеличился в сравнении с 2019 г. (с 19,8%).

Таблица 16

Распределение повторно признанных инвалидами по возрасту

в 2019-2021 гг.

	2019 г.	2020 г.	2021 г.	Прирост/ убыль в 2021 г. к 2019 г.
	2019 г.	2020 г.	2021 г.	Абс.	%
Общее количество повторно признанных инвалидами	6922	8936	12543	+5621	*+81,2*
из них в возрасте от 18 лет до 44 лет	1368	1802	2562	+1194	87,3
% к повторно признанным инвалидами	19,8	20,2	20,4
от 45 лет до 54 лет (ж) либо до 59 лет (м)	1744	2213	2977	+1233	+70,7
% к повторно признанным инвалидами	25,2	24,8	23,8
старше 55 лет (ж) и 60 лет (м)	3810	4921	7004	+3194	+83,8
% к повторно признанным инвалидами	55,0	55,0	55,8

Возрастная структура по нозологическим формам.

Преобладание третьей возрастной группы имело место почти по всем нозологиям за исключением туберкулеза, где преобладали инвалиды первой возрастной группы, их доля составила в 2021 г. – 68,7%, ВИЧ – 65,0%, а также психических расстройств – 72,5%; болезней нервной системы – 45,2%; последствий травм - и травм, отравлений и др. - 46,1%, болезней уха – 63,30. Среди ППИ в следствие болезней органов пищеварения преобладают лица от 45 лет до 50 лет – 41,6%.

Доля инвалидов третьей возрастной категории по этим заболеваниям минимальна: вследствие туберкулеза – 2,7%; по психическим заболеваниям – 13,6%; по последствиям травм – 18,7%.

Показатели первичной детской инвалидности.

Динамика уровня первичной детской инвалидности представлена на рис. 5. В 2019 г. отмечалось повышение уровня первичной детской инвалидности. В 2020 г. уровень первичной детской инвалидности составил 23,6 на 10 тыс. соответствующего населения, что ниже этого показателя по УРФО – 23,0 (по УРФО – 22,4). Отмечается в 2021 г. повышение уровня первичной детской инвалидности до 27,1 на 10 тыс. детского населения.

Рисунок 5

Интенсивный показатель первичной детской инвалидности

в 2019-2021 гг.

В 2021 г. наиболее высокий показатель первичной инвалидности у лиц до 18 лет вследствие психических расстройств – 7,7 на 10 000 детского населения. На втором месте болезни нервной системы (6,0 на 10 000 населения). Третье место занимают врождённые аномалии с уровнем 4,0, четвертое –эндокринные заболевания – 2,6. На пятом месте –болезни КМС и болезни глаза с показателем 1,2 на 10000 детского населения.

Структура первичной инвалидности детского населения по нозологическим формам

Первое место в структуре первичной инвалидности детей в 2021 г. сохраняется за психическими расстройствами – 28,3 %. На втором месте болезни нервной системы (22,2%). Третье ранговое место занимают врождённые аномалии (14,9%), болезни эндокринной системы (9,6%), на четвёртом месте, на пятом – болезни КСМ (4,4%) и болезни глаза. По отношению к 2019 г. В 2021 г. отмечался рост ВПИ вследствие:

Врождённые аномалии – 47,9%;

Болезни нервной системы -16,5%;

Болезни глаза – 31,3%.

Снижение ВПИ по остальным классам болезней кроме болезней системы кровообращения, где в 2021 г. по отношению к 2019 г. нет роста ВПИ.

Таблица № 17

Удельный вес и уровень первичной детской инвалидности по классам болезней МКБ – 10 в 2019-2021гг. (в %, ⁰/₀₀)

Классы болезней	2019г.			2020г.			2021г.
Классы болезней	Абс.	Удельный вес	Уровень первичной инвалидности	Абс.	Удельный вес	Уровень первичной инвалидности	Абс.	Удельный вес	Уровень первичной инвалидности
Всего	481	100	26,8	419	100	23,6	477	100	27,1
Врожденные аномалии	48	10,0	2,7	39	9,3	2,2	71	14,9	4,0
Психические расстройства	145	30,2	8,1	142	33,9	8,0	135	28,3	7,7
Болезни нервной системы	91	18,9	5,1	81	19,3	4,6	106	22,2	6,0
Болезни эндокринной системы	60	12,5	3,4	57	13,6	3,2	46	9,6	2,6
Злокачественные новообразования	19	4,0	1,1	15	3,6	0,8	16	3,4	0,9
Болезни глаза и его придаточного аппарата	16	3,3	0,9	5	1,2	0,3	21	4,4	1,2
Болезни KMC	24	5,0	1,5	23	5,5	1,3	21	4,4	1,2
Болезни уха и сосцевидного отростка	30	6,2	1,7	20	4,8	1,1	18	3,8	1,0
Туберкулёз	4	0,8	0,2	2	0,5	0,1	2	0,4	0,1
Болезни системы кровообращения	2	0,4	0,1	4	0,9	0,2	2	0,4	0,1
Болезни органов дыхания	10	2,1	0,6	6	1,4	0,3	8	1,7	0,5
Прочие	32	6,6	1,4	25	6,0	1,5	31	6,5	1,8

Рисунок 6

Структура первичной инвалидности детского населения по классам болезней МКБ – 10 за 2021г. (в %)

Рисунок 7

Структура первичной инвалидности у детей по возрасту

2019-2021 гг. (в %).

В структуре первичной детской инвалидности по возрасту за анализируемый период превалируют дети в возрасте 4-7 лет. Среди ВПИ 2021 г. детей в возрасте 0-3 года - 165 чел., 4-7 лет – 177 чел., 8-14 лет - 104 чел., 15 лет и старше - 31 чел.

Рисунок 8

Структура первичной инвалидности среди детей по полу

в 2019 – 2021 гг. (в %)

В структуре первичной детской инвалидности по полу в 2019 – 2021 гг. преобладают мальчики (в 2021 г. 297 чел. из 477 чел.).

Показатели переосвидетельствования лиц в возрасте до 18 лет.

Интенсивный показатель повторной инвалидности детского населения

Динамика уровня повторной детской инвалидности представлена на рисунке 9

Рисунок 9

Уровень повторной детской инвалидности в 2019 – 2021 гг. (на 10 тыс. детского населения)

В 2020 г. наиболее высокий показатель повторной инвалидности у лиц до 18 лет был вследствие психических расстройств – 23,8 на 10 000 детского населения. На втором месте - болезни нервной системы – 14,1 на 10 000 населения. Третье место занимают врождённые аномалии– 6,4. Болезни эндокринной системы на четвертом – 4,6 на 10 000 населения, на пятом – болезни КСМ – 3,0 (рис. 10).

Рисунок 10

Уровень повторной детской инвалидности по классам болезней МКБ – 10 в 2019-2021гг. (в ⁰/₀₀)

Рисунок 11

Структура переосвидетельствований среди детей по классам болезней МКБ-10 в 2021 г. (в %)

Первое место в структуре повторной инвалидности детей по формам болезней занимают психические расстройства – 38,9%. Второе место в 2021 г. занимают болезни нервной системы – 23,8%, врождённые аномалии – на третьем месте (11,7%). На четвертом ранговом месте – болезни органов дыхания и болезни КМС по 4,1%, на пятом – болезни эндокринной системы – 3,7%.

В сравнении с 2019 г. в отчетном году наблюдается прирост по всем нозологиям, наибольший прирост удельного веса ППИ отмечался по психическим расстройствам – 89,5,2% (280 чел.), аномалии развития – 70,5% (74 чел.)

Таблица 18

Удельный вес и уровень повторной детской инвалидности по классам болезней МКБ – 10 в 2019-2021гг. (в %, ⁰/₀₀)

	2019 г.			2020 г.			2021 г.
	Абс.	%	уровень	Абс.	%	уровень	Абс.	%	уровень
Всего	945	100	52,7	1119	100	62,9	1526	100	86,7
Психические расстройства	313	33,1	17,5	424	37,9	23,8	593	38,9	33,7
Болезни нервной системы	202	21,4	11,3	250	22,3	14,1	363	23,8	20,6
Врожденные аномалии	105	11,1	5,9	114	10,2	6,4	179	11,7	10,2
Болезни эндокринной системы	134	14,2	7,5	82	7,3	4,6	56	3,7	3,2
Болезни глаза	18	1,9	1,0	26	2,3	1,5	30	2,0	1,7
Болезни костно-мышечной системы	33	3,5	1,8	53	4,7	3,0	63	4,1	3,6
Болезни уха	28	3,0	1,6	11	1,0	0,6	14	0,9	0,8
Новообразования	4	0,4	0,002	11	1,0	0,6	20	1,3	1,1
Болезни органов дыхания	36	3,8	2,0	50	4,5	2,8	63	4,1	3,6
Болезни системы кровообращения	9	1,0	0,5	11	1,0	0,6	19	1,2	1,1
Болезни мочеполовой системы	15	1,6	0,8	19	1,7	1,1	33	2,2	1,9
Болезни органов пищеварения	6	0,6	0,3	10	0,9	0,6	10	0,7	0,6
Травмы, отравления и некоторые др.	11	1,2	0,6	10	0,9	0,6	13	0,9	0,7
Туберкулез	1	0,1	0,06	4	0,4	0,2	8	0,5	0,5
Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде	0	0	0	1	0,1	0,1	3	0,2	0,2
Поствакцинальные осложнения	0	0	0	0	0	0	0	0	0
Прочие	30	3,1		43	3,9		59	3,8	2,4

Рисунок 12

Структура переосвидетельствований среди детей по полу

в 2019– 2021 гг. (в %)

В структуре повторной инвалидности у детей по полу преобладают мальчики: 62,6% - 63,7% - 63,4%. В 2021 г. признаны инвалидами 968 мальчиков, 558 девочек.

Рисунок 13

Структура переосвидетельствований среди детей по возрасту

в 2019 – 2021 гг. (в %)

Основную часть среди повторно признанных инвалидами в 2019–2021 гг. почти в равных долях составляют дети–инвалиды в возрасте 4 – 7 лет и 8 – 14 лет. В 2021 г. ещё более значительно увеличилась доля повторно признанных детьми-инвалидами в возрасте 8 – 14 лет (727 чел.), что связано с применением Временного порядка установления инвалидности.

Показатели работы учреждения по реабилитации инвалидов (полные показатели реабилитации, частичные показатели реабилитации), разработано ИПРА (впервые, повторно, по группам инвалидности, удельный вес, разработанные рекомендации).

Рисунок 14

Показатели реабилитации у лиц 18 лет и старше за 2019 - 2021 гг.

Наблюдается значительное снижение частичной и полной реабилитации , что связано с применением Временного порядка установления инвалидности.

Рисунок 15

Показатели реабилитации у детей за 2019 – 2021 гг. (в %)

Таблица №19

Сведения о разработанных ИПРА инвалида, ИПРА ребенка-инвалида за 2019-2021гг. (Курганская область)

Количество разработанных ИПРА	2019 г.	2020 г.	2021 г.	Всего за 3 года	Прирост/ убыль в 2021 г. (к 2019г.)
Разработано ИПРА инвалида, ИПРА ребенка-инвалида всего	13844	15660	19870	49374	+30.3
% к общему числу признанных инвалидами/детьми-инвалидами	106.2	104.4	106.6
в т.ч. ИПРА инвалида	12317	14036	17732	44085	+30,5
% к общему числу признанных инвалидами	106.1	106.0	106.5
ИПРА ребенка-инвалида	1527	1624	2138	5289	+28.6
% к общему числу признанных детьми-инвалидами	106.6	105.6	106.7
Разработано ИПРА инвалида, ИПРА ребенка-инвалида первично	5183	4784	4635	14602	-11,8
в т.ч. ИПРА инвалида	4701	4312	4163	13176	-12.9
ИПРА ребенка-инвалида	482	472	472	1426	-2.1
Разработано ИПРА инвалида, ИПРА ребенка-инвалида повторно	8661	10907	15235	33803	+43.2
в т.ч. ИПРА инвалида	7616	9704	13569	30889	+43.9
ИПРА ребенка-инвалида	1045	1203	1666	3914	+37.3

За период 2021г. наблюдалось увеличение общего количества разработанных индивидуальных программ реабилитации или абилитации (на 30,3% в сравнении с 2019г.), за счет программ, оформленных при повторном освидетельствовании как инвалидам старше 18 лет (+30,5%), так и детям-инвалидам (+28,6%).

Сведения о разработанных ИПРА инвалида с учетом тяжести инвалидности

В соответствии со структурой инвалидности взрослого населения Курганской области по тяжести чаще всего ИПРА инвалида разрабатывались (табл.№2) инвалидам III группы (23697 ИПРА за 3 года или 53.8% от общего количества ИПРА), несколько реже инвалидам II группы (13940 ИПРА за 2019-2021гг. – 31.6%), процент ИПРА инвалидов I группы составил 14.6% за 3 года (или 6448 ИПРА).

В 2021г. наблюдалось увеличение количества ИПРА, оформленных инвалидам всех групп, в т. ч. инвалидам 1 группы (на 14,1%), инвалидам II группы (на 28,8%) и III группы (на 35,5%). Данная тенденция соответствовала увеличению числа освидетельствованных и признанных инвалидами повторно среди лиц 18 лет и старше.

Таблица №20

Удельный вес ИПРА инвалида в зависимости от тяжести инвалидности за 2019-2021 гг. (Курганская область)

Количество разработанных ИПРА	2019 г.	2020 г.	2021 г.	Всего за 3 года	Прирост/ убыль в 2021 г. (к 2019г.)
Разработано ИПРА инвалида всего	12317	14036	17732	44085	+30,5
в т.ч. ИПРА инвалидов I группы	2045	2021	2382	6448	+14.1
удельный вес	14.8	15.4	13.4	14.6
ИПРА инвалидов II группы	3937	4472	5531	13940	+28.8
удельный вес	32.0	31.9	31.2	31.6
ИПРА инвалидов III группы	6335	7543	9819	23697	+35.5
удельный вес	52.7	53.7	55.4	53.8

Структура ИПРА инвалида с учетом реабилитационных мероприятий

Структура ИПРА инвалида с учетом реабилитационных мероприятий представлена в табл. №3.

Среди инвалидов в возрасте 18 лет и старше определялась высокая потребность в мерах медицинской реабилитации (включая восстановительную терапию), соответствующая рекомендация была включена в 43964 разработанных ИПРА инвалида за 2019-2021гг. (99,5% от общего числа ИПРА инвалида).

Удельный вес реконструктивной хирургии среди рекомендаций ИПРА инвалида возрос за 3 года и составил 2,0% за 2021г. (346 ИПРА), наибольшее количество рекомендаций дано инвалидам III группы (они составили 67,0% от общего числа инвалидов, получивших данную рекомендацию).

Количественное число рекомендаций о нуждаемости в санаторно-курортном лечении значительно возросло с 1,3% в 2019г. до 5,3% от общего числа ИПРА в 2021г. – 936 ИПРА. Увеличение числа рекомендаций в 2020г. связано с результатами методической работы бюро МСЭ с медицинскими организациями.

Важной формой реабилитации инвалидов, учитывая значительную долю лиц трудоспособного возраста, являлась профессиональная реабилитация, предусматривающая:

Потребность в содействии в трудоустройстве. Данный показатель незначительно повысился с 29,1% 2019г. до 33,2% в 2021г. Среди граждан, получивших данную рекомендацию преобладали инвалиды III группы – 67,5%; II группы – 31,7%. Процент мотивированных к труду инвалидов I группы остается практически без изменений в течение 3-х лет – на уровне до 1%.
Нуждаемость в профессиональной ориентации и профессиональном обучении в 2021г. определена 15% инвалидов. Данный показатель снизился в 2021г. (с 18,2% в 2019г.). Преимущественно нуждаемость в указанных мероприятиях определяется инвалидам 3 группы – 69,3%.

Таблица №21

Рекомендации по реабилитации или абилитации в ИПРА инвалида

(ИПРА инвалида, Курганская область, 2018-2020гг.)

Количество разработанных ИПРА	2019 г.	2020 г.	2021 г.	Всего за 3 года	Прирост/ убыль в 2021 г. (к 2019г.)
Разработано ИПРА инвалида всего	12317	14036	17732	44085	+30.5
в т.ч. с нуждаемостью в медицинской реабилитации (восстановительной терапии)	12304	14015	17645	43964	+30.3
% к ИПРА инвалида	99.9	99.9	99.5	99.7
инвалиды I группы	2045	2021	2370	6436	+13.7
% к ИПРА инвалида с рекомендациями медицинской реабилитации (восстановительной терапии)	16,6	14,4	13,4	14.6
инвалиды II группы	3935	4470	5509	13914	+28.6
% к ИПРА инвалида с рекомендациями медицинской реабилитации (восстановительной терапии)	32.0	31.9	31.2	31.6
инвалиды III группы	6324	7524	9769	23617	+35.2
% к ИПРА инвалида с рекомендациями медицинской реабилитации (восстановительной терапии)	51.4	61.1	55.4	53.7
с рекомендациями реконструктивной хирургии	186	187	346	719	+46.2
% к ИПРА инвалида	1,3	1,5	2,0	1,6
инвалиды I группы	6	9	11	26	+45.5
% к ИПРА инвалида с рекомендациями реконструктивной хирургии	3.2	4.8	3.2	3.6
инвалиды II группы	64	43	103	210	+37.9
% к ИПРА инвалида с рекомендациями реконструктивной хирургии	34.4	23.0	29.8	29.2
инвалиды III группы	116	135	232	483	+50.0
% к ИПРА инвалида с рекомендациями реконструктивной хирургии	64.4	72.2	67.0	67.2
санаторно-курортное лечение	192	507	936	1635	+79,5
% к ИПРА инвалида	1,56	3,6	5,3	3.7
инвалиды I группы	20	43	45	108
% к ИПРА инвалида с рекомендациями санаторно-курортного лечения	10.4	8.5	4.8	6.6
инвалиды II группы	46	95	188	329
% к ИПРА инвалида с рекомендациями санаторно-курортного лечения	24.0	18.7	20.1	20.1
инвалиды III группы	126	369	703	1198
% к ИПРА инвалида с рекомендациями санаторно-курортного лечения	65.6	72.8	75.1	73.3
профессиональная ориентация и профессиональное обучение	2244	3009	2658	7911	+15.6
% к ИПРА инвалида	18.2	21.4	15.0	17.9
инвалиды I группы	51	64	60	175	+15.0
% к ИПРА инвалида с рекомендациями профориентации	2.3	2.1	2.3	2.2
инвалиды II группы	646	848	755	2249	+14.4
% к ИПРА инвалида с рекомендациями профориентации	28.8	28.2	28.4	28.4
инвалиды III группы	1547	2097	1843	5487	+16.0
% к ИПРА инвалида с рекомендациями профориентации	68.9	69.7	69.3	69.4
содействие в трудоустройстве	3589	4560	5891	14040	+39.1
% к ИПРА инвалида	29.1	32.5	33.2	31.8
инвалиды I группы	40	47	49	136	+18.4
% к ИПРА инвалида с рекомендациями содействия в трудоустройстве	1.1	1.0	0.8	1.0
инвалиды II группы	1204	1446	1868	4518	+35.5
% к ИПРА инвалида с рекомендациями содействия в трудоустройстве	33.6	31.7	31.7	32.2
инвалиды III группы	2345	3067	3974	9386	+41.0
% к ИПРА инвалида с рекомендациями содействия в трудоустройстве	65.3	67.3	67.5	66.9
технические средства реабилитации	4596	5083	6415	16094	+28.4
% к ИПРА инвалида	37.3	36.2	36.2	36.5
инвалиды I группы	1291	1345	1497	4456	+13.8
% к ИПРА инвалида с рекомендациями технических средств реабилитации	28.1	26.5	23.3	26.5
инвалиды II группы	1663	1870	2382	5915	+30.2
% к ИПРА инвалида с рекомендациями технических средств реабилитации	36.2	36.8	37.1	35.1
инвалиды III группы	1642	1868	2536	6046	+35.3
% к ИПРА инвалида с рекомендациями технических средств реабилитации	35.7	36.7	39.5	37.6

В 2021г. медицинские показания к обеспечению техническими средствами реабилитации (ТСР) были определены у 36,2% инвалидов (6415 чел.), что незначительно меньше показателя 2019г. – 37,3%.

В 2021г. в структуре ТСР, как и на протяжении последних лет преобладали рекомендации обеспечения: трости опорные – 32,8% от общего числа ИПРА инвалида с ТСР; протезы и ортезы – 25,9%; кресло-коляски с ручным приводом комнатные, прогулочные – 20,3%; подгузники – 15,0%; кресло-стул с санитарным оснащением – 12,2%.

Ранжирование потребностей в ТСР в 2021г. определялось тяжестью инвалидности. Так, инвалиды I группы чаще всего нуждались в предоставлении:

- абсорбирующее белье / подгузники - 50,4% от числа ИПРА с определением нуждаемости в ТСР инвалидам 1 группы;

- матрас противопролежневый, подушка противопролежневая – 38,1%,

- кресло-коляска с ручным приводом комнатная, прогулочная – 47,2%.

Среди инвалидов II группы наиболее высока потребность в следующих ТСР: тростях опорных – 18,9%, ходунки и костылях – 15,0% и 12,7% соответственно; кресло-коляски комнатные и прогулочные с ручным приводом – 24,9%, кресло-стул с санитарным оснащением – 19,2%, специальные устройства при нарушениях функции выделения – 15,9%.

Среди инвалидов III группы наиболее высокая нуждаемость отмечалась в трости опорной – 63,8%, нуждаемость в протезах и ортезах 31% (в т.ч. в экзопротезах МЖ - 16,8%), нуждаемость в слуховых аппаратах – 11,3%.

В 2019-2021гг. полная реабилитация среди лиц 18 лет и старше снизилась и составляет соответственно: 7,2% - 1,4% - 0,4%; показатели частичной реабилитации незначительно повысились по сравнению с 2019г.: 14,9% - 5,1% - 8,2%.

Структура ИПРА ребенка-инвалида с учетом реабилитационных мероприятий

Показатель полной реабилитации детей-инвалидов в 2021г. снизился и составил: 1,2% (2019г. 6,3%).

Всего за 3 года было разработано 5289 ИПРА ребенка-инвалида. Количество ИПРА в 2021г. выросло на 28,6% по сравнению с 2019г. за счет ИПРА, разрабатываемых при повторном освидетельствовании.

Структура рекомендаций ИПРА ребенка-инвалида представлена в табл.4. Наибольший удельный вес был у рекомендаций медицинской реабилитации (в т. ч. восстановительной терапии) – 98,6% за 3 года (5217 ИПРА). В реконструктивной хирургии нуждались 7,3% детей-инвалидов, которым разрабатывались ИПРА (385 чел.). Медицинские показания на санаторно-курортное лечение стали определяться чаще, что связано с результатами методической работы специалистов службы МСЭ в медицинских организациях, и определены в 2021г. 837 случаях, что составило 39,1%. Рекомендации по организации условий обучения в 2021г. были даны в 73,3% ИПРА детей-инвалидов согласно заключениям ПМПК (1567 детей-инвалидов). Рекомендаций по трудоустройству в 2021г. не выполнялось.

Отмечается незначительное снижение числа определения медицинских показаний для ТСР. За 2021г. нуждаемость в технических средствах реабилитации определена в 22,7% случаев (486 чел.), что соответствует среднероссийским показателям.

Таблица 22

Рекомендации по реабилитации или абилитации в ИПРА ребенка-инвалида (ИПР ребенка-инвалида) за 2019-2021гг. (Курганская область)

Количество разработанных ИПРА	2019 г.	2020 г.	2021 г.	Всего за 3 года	Прирост/ убыль в 2021г. (к 2019г.)
Разработано ИПРА ребенка-инвалида всего	1527	1624	2138	5289	+28.6
в т.ч. с нуждаемостью в медицинской реабилитации (восстановительной терапии)	1524	1622	2071	5217	+26.4
% к ИПРА ребенка-инвалида	99.7	99.9	96.9	98.6
с рекомендациями реконструктивной хирургии	140	95	150	385	+ 6.7
% к ИПРА ребенка-инвалида	9.2	5.9	7.0	7,3
санаторно-курортное лечение	502	649	837	1988
% к ИПРА ребенка-инвалида	32,9	40,0	39,1	37.6
рекомендации по условиям организации обучения	1002	1000	1567	3569	+36.1
% к ИПРА ребенка-инвалида	64.5	65.5	73.3	67,5
трудоустройство	1	0	0	1
% к ИПРА ребенка-инвалида	0.06	0	0	0.02
ТСР	461	396	486	1343	+5.1
% к ИПРА ребенка-инвалида	29.7	25.9	22.7	25.4

В целом, за 2021г. остаются высокими показатели нуждаемости в ТСР для детей с ДЦП, так нуждаемость в протезах и ортезах составляет 54,5%, из них нуждаемость в туторах нижних конечностей стабильно высокая и составляет 45,7%, нуждаемость в сложной ортопедической обуви - 63,6% от общего числа ИПРА ребенка-инвалида с ТСР. Показатели нуждаемости в опорах составили в 2021г. 18,3%, что незначительно выше среднероссийских показателей, нуждаемость в ходунках незначительно ниже среднероссийских показателей и составила 13,0%. Нуждаемость по остальным позициям ТСР в среднем соответствует уровню РФ.

Информация об определении стойкой утраты сотрудникам внутренних дел по постановлению Правительства Российской Федерации от 31.01.2013 № 70, а также по постановлению Правительства Российской Федерации от 17.07.2014 № 672 (количество освидетельствованных за 2021 год, количество которым отказано, основания для отказа)

В 2021 г. в учреждение для определения стойкой утраты трудоспособности сотрудники УВД не обращались.

Судебная практика: количество гражданских дел по обжалованию действий учреждения медико-социальной экспертизы, результаты рассмотрения судебных дел.

В 2019-2021 гг. количество гражданских дел по обжалованию действий учреждения составило соответственно 8 – 6 - 8. Отмененных решений в 2021г. не было.

Деятельность экспертных составов главного бюро. Анализ отменённых решений.

Таблица. № 23

Показатели деятельности экспертных составов главного бюро в 2019-2021гг.

Годы Показатели	2019		2020		2021
Годы Показатели	абс.	%	абс.	%	абс.	%
Всего переосвидетельствовано:	2092	100,0	2608	100,0	1995	100,0
в том числе детей	263	12,6	311	11,9	326	16,3
-взрослых	1509	86,9	1829	87,4	1669	83,7
В порядке обжалования, из них:	269	12,9	198	7,6	168	8,4
изменено решений	18	6,7	16	8,1	10	5,9
Консультации	139	6,6	48	1,8	41	2,1
По собственной инициативе, из них:	1684	80,5	2410	92,4	1656	89,5
Изменено решений	153	9,0	194	8,5	161	9,7
Обжаловано решений ГБ в ФБ	33	1,6	33	1,3	30	1,5
Количество отмененных решений в ФБ	1	3,0	5	15,1	1	3,3
Проверено актов освидетельствования	4509	26,3	4447	24,6	5203	23,7

В 2021г. в период действия Временного порядка имеется явная тенденция снижения количества освидетельствований в экспертных составах: в 2021г. – 1995 чел., 2020г. – 2608 чел., 2019г. – 2092 чел. Число консультаций бюро в экспертных составах также имеет тенденцию к снижению за анализируемый период, значительно уменьшилось: 41 в 2021г., что составило 2,1% экспертной деятельности. В 2019- 2020 гг. 139 - 48, что соответственно составляет 6,6% - 1,8% экспертной деятельности. В 2021г. экспертными составами было осуществлено путём продления ранее установленной группы инвалидности (категории «ребёнок-инвалид»), а также путём разработки новой ИПРА инвалида (ребёнка-инвалида), включающей ранее рекомендованные реабилитационные или абилитационные мероприятия, 130 освидетельствований (автоматических продлений на срок 6 месяцев).

Число лиц, не согласных с решением первичного бюро в 2021г. уменьшилось 168 чел., в 2020г. - 198 чел., темп убыли 15,2%, в 2019г. – 269 чел. На долю освидетельствований в порядке обжалования приходится 8,4% в 2021г., 2019-2020гг. - 12,9% - 7,6% экспертной деятельности.

В 2021г. отменено в порядке обжалования 10 решений. Удельный вес отмененных решений в порядке обжалования за анализируемый период 6,7% - 8,1% - 5,9%.

В 70% (7 случаях) отменены решения в части установления группы инвалидности, в том числе в 5 случаях определена инвалидность 3 группы непризнанным на первичном бюро, в 2 случаях инвалидность усилена до 2 группы как при первичном, так и при повторном освидетельствованиях. На долю отмененных решений в части разработки ИПРА инвалида (ТСР) приходится 2% (2 случая). Так же в 1 случае отменено решение в части определения степени УПТ (усилена до 30% УПТ). В структуре отмененных решений по установлению инвалидности и разработке программ, определении степени УПТ в 4% (4 чел.) случаи неврологического профиля (в двух случаях в части нуждаемости в ТСР), 4% хирургического профиля, на долю отмененных решений онкологического профиля приходится 1% (1 случай), психиатрического – 1%.

Уровень числа освидетельствований по собственной инициативе стабилен на протяжении 2019г., 2021г.: 1684 чел., 1656 чел., на долю освидетельствований по контролю за деятельностью бюро приходится 80,5% - 89,5% экспертной деятельности экспертных составов. За 2020г. было освидетельствовано граждан по контролю 2410 чел. (92,4%), данный прирост связан с увеличением абсолютного числа отмененных экспертиз – 194. Доля освидетельствований в порядке контроля в 2021г. составила 31,8% от проверенных медико-экспертных дел.

Показатель отмененных в порядке контроля решений бюро в 2019 – 2021гг. составил: 9,0% - 8,5% - 9,7%, имеет незначительную тенденцию к росту.

В 2021г. в порядке контроля отменено 161 решение. В 54 случаях (33,5%) в части установления инвалидности, из них в 7 случаях установление категории «ребёнок-инвалид». В 2х случаях (1,2%) изменена причина инвалидности на «трудовое увечье». В 2х случаях (1,2%) отменялся срок инвалидности на «бессрочно». В 61 случаях (37,9%) отменены решения в части разработки ИПРА, из них ИПРА ребенка в 12-ти случаях (в 8 программах (66,6%) отсутствовали даты выдачи ИПРА ребёнка-инвалида). Отменено 3 решения (1,9%) по определению степени утраты профессиональной трудоспособности, 19 решений (11,8%) по оформлению ПРП. 20 случаев (12,5%) отмен связаны с ошибками оформления БСО, из них в 2 случаях установление категории «ребёнок-инвалид», а также 3 случая связаны с формированием документов о результатах установления степени УПТ в процентах.

Результаты освидетельствований в порядке обжалования и контроля по бюро. Целевые показатели эффективности работы бюро по отмененным решениям 5% и менее. В порядке обжалования менее 5% отменено решений бюро № 1 - 3,7%. Бюро № 3, 5, 6, 8, 9, 10 отмененных не было. Бюро № 2, 4, 7 отменено соответственно: 22,7 – 12,5 – 10%.

В порядке контроля отменено 5% и менее от освидетельствованных бюро № 7, 8, 9, соответственно: 2,1 – 5,0 – 1,3%. Превышение показателя до 10% у бюро № 1, 3, 5, 10 соответственно: 9 - 6,3 – 8,0 – 9,0%. Бюро № 2 – 17,4%. Бюро № 4 – 18,7%. Самый высокий процент отменных решений 23,3% у бюро № 6.

Обжаловано решений главного бюро в Федеральном бюро в 2019г. – 33, в 2020г. – 33, в 2021г. - 30 (из них в отношении граждан в возрасте 18 лет и старше – 26, в возрасте до 18 лет – 4), что составляет 1,6% - 1,3% - 1,5% от числа освидетельствованных в экспертных составах главного бюро за отчетный период.

В 2021г. отменено решений Федеральным бюро: в порядке обжалования 1, в порядке контроля отмененных решений нет.

В 2019 – 2021гг. проверено экспертных дел: 4509 – 4447 - 5203, что составляет 26,3% - 24,6 – 23,7 % от числа освидетельствованных в бюро за отчетный период.

Число проверок деятельности бюро в 2019 - 2021гг. 389 - 219 – 263. Экспертными составами ежемесячно проводятся проверки учета, хранения и расходования БСО курируемых бюро. Ежемесячно проводятся плановые проверки деятельности курируемых бюро по журналам учета заседаний.

Проводились целевые проверки по темам:

Обоснованность назначения ТСР у инвалидов с нарушениями нейромышечных скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, в том числе кресло-колясок, по бюро ежеквартально.
Соответствие отображенных функциональных нарушений, степени ОКЖ, показанным в ИПРА ТСР.
Анализ нуждаемости инвалидов в ТСР по бюро ежеквартально в сравнении со средними показателями по РФ.
Целевая проверка качества заполнения ф.088/у при направлении МО за 2021г. ежемесячно.

По результатам целевых проверок составлены акты. Проведены комплексные проверки деятельности бюро.

1 Показатели необоснованно направленных на медико-социальную экспертизу граждан 18 лет и старше в 2019 -2021 гг. составили: 20,1% – 15.7% - 15,6%; у граждан до 18 лет: 14,7% - 11.2% - 11,8%. Количество необоснованно направленных на медико-социальную экспертизу граждан остаётся стабильным в течении последних 2-х лет.

Анализ работы по обращению граждан.

Все, поступающие в учреждение обращения граждан, в том числе по электронным каналам связи, просматриваются и визируются руководителем учреждения или его заместителем по экспертной работе. Большинство ежегодно поступающих в учреждение обращений содержит несогласие с тем или иным экспертным решением. Самая многочисленная категория заявителей – это граждане, которым по результатам освидетельствования не была установлена инвалидность, или их законные представители. В 2021 г. данная категория составила 65,4%; соответственно в 2020 г. 68,6%; в 2019 г. – 68,4%. На втором месте граждане, несогласные с установленной им группой – 9,4%; в 2020 г. – 17,6%. Жалобы на некорректное поведение сотрудников не поступали. Беседы о необходимости соблюдения норм этики и деонтологии в учреждении проводятся постоянно.

В учреждении создана комиссия по внутреннему контролю соблюдения в Учреждении требований к служебному поведению сотрудников Учреждения и урегулированию конфликта интересов. В 2021 г. было проведено 3 заседания комиссии по различным конфликтным ситуациям.

Таблица 24

Рассмотрение жалоб граждан в 2019 – 2021 гг.

	2019 г.	2020 г.	2021 г.
Поступило писем, всего	144	199	202
- в электронном виде -	23	45	88
ФС по надзору в сфере здравоохранения	3	1	1
Правительство Курганской обл.	10	16	1
Департамент здравоохранения	21	18	7
ФГБУ ФБ МСЭ	10	8	7
Минтруда	5	5	2
Прокуратура Курганской обл.	7	9	6
Приёмная Президента в Курганской обл.	2	4	1
Взято на контроль писем, всего	144	199	202
В том числе:			0
-переадресовано по принадлежности	0	0	0
- находятся на рассмотрении		0	202
-закончены рассмотрением	144	199	202
Результативность рассмотрения контрольных писем
В том числе:
- решено положительно
-меры приняты
-разъяснено	144	199	202
-отказано
Кроме того:
- виновные привлечены к ответственности	Не требовалось	Не требовалось	Не требовалось
- рассмотрено с выездом на место	12	3	7
Рассмотрено с нарушением сроков	0	0	0
Проведено заседаний мед. советов и совещаний по вопросам повышения эффективности работы с обращениями граждан	6	3	3

В учреждении постоянно действует «горячая линия». В течение рабочего дня граждане имеют возможность задать интересующий вопрос по медико-социальной экспертизе и получить исчерпывающий ответ специалистов учреждения. Кроме того, получить разъяснения специалистов можно на сайте учреждения.

Результаты проведённых проверок надзорными органами.

В 2021 г. проведена одна проверка деятельности учреждения. С 01.06.2021 г. по 04.06.2021 г. Курганское региональное отделение ФСС РФ провело плановую проверку с целью выявления полноты и достоверности предоставляемых сведений страхователям для выплаты страхового обеспечения. Нарушений обязательных требований не выявлено.